张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

反流性食道炎应当如何医治

2025.02.27 08:37

反流性食道炎的治疗应包括生活方式的调整、饮食管理、药物治疗、定期复查以及必要时的手术治疗。具体分析如下:

1.生活方式的调整:反流性食道炎患者应当注意生活方式的改变,以减轻症状。避免过度肥胖,保持适当的体重可以减少腹部压力,从而降低胃酸反流的风险。患者应避免穿着过紧的衣物,以免压迫腹部。建议患者在睡觉时将床头抬高,保持上半身高于下半身,有助于防止夜间反流。戒烟和限制酒精摄入也是非常重要的,因为这些因素会加重食道的刺激和炎症。

2.饮食管理:饮食管理是反流性食道炎治疗的关键环节。患者应避免食用刺激性食物,如辛辣、油腻、酸性食物和咖啡等,这些食物可能会加重胃酸分泌,导致症状加重。同时,建议患者采取少量多餐的饮食方式,避免一次性进食过多,减少胃部负担。餐后应避免立即躺下,至少保持坐立状态一小时,以减少反流的发生。

3.药物治疗:药物治疗是反流性食道炎的重要手段。常用的药物包括质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂,这些药物能够有效抑制胃酸的分泌,减轻食道的炎症反应。抗酸药物也可以用于缓解症状,提供短期的舒缓。患者在使用药物时应遵循医生的建议,定期复查,以确保药物的有效性和安全性。

4.定期复查:反流性食道炎患者应定期进行复查,以便及时了解病情的变化。通过内窥镜检查可以评估食道的损伤程度,判断是否存在并发症,如食道狭窄或巴雷特食道等。定期复查有助于医生根据患者的具体情况调整治疗方案,确保治疗的有效性和安全性。

5.必要时的手术治疗:对于药物治疗效果不佳或反复发作的反流性食道炎患者,手术治疗可能是一个有效的选择。常见的手术方法包括胃底折叠术,通过手术增强食道下端的括约肌功能,防止胃酸反流。手术治疗通常适用于严重病例,患者在决定手术前应与医生充分沟通,了解手术的风险和预期效果。

反流性食道炎是一种常见的消化道疾病,患者在日常生活中应注意保持良好的生活习惯,合理安排饮食,并在医生的指导下进行药物治疗。通过综合的治疗措施,绝大多数患者能够有效控制症状,提高生活质量。对于症状严重或持续不缓解的患者,及时就医并进行必要的检查和治疗是非常重要的。