陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

颈椎退行性改变有哪些治疗方法

2024.11.25 13:06

颈椎退行性改变的治疗方法有物理治疗、药物治疗、运动疗法、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.物理治疗:物理治疗是颈椎退行性改变常用的治疗手段。包括热敷、按摩、牵引等。热敷能够促进颈部血液循环,缓解肌肉紧张,减轻疼痛。按摩可由专业人员操作,放松颈部肌肉,改善局部肌肉的痉挛状态。牵引则有助于拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经的压迫,调整颈椎关节的位置关系,增加椎间隙宽度,减轻对神经根的刺激和压迫,从而缓解颈部疼痛、上肢麻木等症状。

2.药物治疗:药物治疗主要是针对颈椎退行性改变引起的疼痛、炎症等症状。非甾体抗炎药如布洛芬等,可有效减轻疼痛和炎症反应。肌肉松弛剂对于缓解颈部肌肉紧张有很好的效果,能改善肌肉痉挛状态,减轻对颈椎的不良影响。营养神经的药物如甲钴胺,当颈椎退变压迫神经时,可帮助修复受损神经,减轻肢体麻木等神经症状。

3.运动疗法:运动疗法对颈椎退行性改变的康复非常重要。像颈部伸展运动,简单的前屈、后伸、侧屈和旋转动作,能够增强颈部肌肉力量,提高颈椎的稳定性。游泳也是一种很好的运动方式,在水中时,颈部肌肉需要不断地调整以保持身体平衡,有助于锻炼颈部肌肉,减轻颈椎的压力。瑜伽中的一些体式,经过适当调整后也可用于颈椎的康复锻炼,通过特定的姿势拉伸和强化颈部肌肉。

4.手术治疗:手术治疗通常是在颈椎退行性改变较为严重,如出现严重的神经压迫、脊髓损伤等情况时采用。颈椎前路手术可以直接去除压迫神经或脊髓的椎间盘、骨赘等组织,然后进行融合固定,稳定颈椎。颈椎后路手术则主要是通过扩大椎管容积,解除对脊髓的压迫。手术治疗能够快速有效地解除神经脊髓的压迫,但风险相对较高,术后需要较长时间的康复。

5.中医治疗:中医治疗颈椎退行性改变有多种方法。针灸是通过针刺颈部穴位,调节经络气血的运行,起到止痛、缓解肌肉紧张的作用。推拿与按摩类似,但中医推拿更注重穴位和经络的作用原理。中药熏蒸是利用中药蒸汽的温热和药力作用于颈部,改善局部血液循环,减轻疼痛和炎症。中医治疗注重整体调理,从身体的内在平衡出发,改善颈椎的退变状况。

在治疗颈椎退行性改变过程中,患者应避免长时间低头,如长时间看手机、伏案工作等。睡眠时应选择合适高度的枕头,保持颈椎正常的生理曲度。同时,要注意颈部保暖,寒冷刺激可能会加重颈部肌肉紧张和疼痛症状。如果进行运动锻炼,要循序渐进,避免过度运动造成颈部损伤。