于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

颈椎退行性改变有什么好的治疗方法

2025.07.23 08:36

颈椎退行性改变可通过药物缓解疼痛、物理治疗改善功能、中医推拿疏通经络、适度运动增强肌力、手术干预纠正严重病变等方式改善。具体分析如下:

1.药物缓解疼痛:非甾体抗炎药常用于减轻颈椎退行性改变引起的炎症和疼痛,部分患者需配合肌肉松弛剂或营养神经药物。短期使用可缓解症状,但长期需谨慎副作用。疼痛剧烈时可能采用局部封闭治疗,但需严格掌握适应症。药物仅为辅助手段,需结合其他疗法。

2.物理治疗改善功能:牵引可减轻椎间盘压力,缓解神经压迫;超短波或红外线能促进局部血液循环。需在专业人员指导下进行,避免过度牵引或热疗造成损伤。物理治疗需坚持疗程,配合日常姿势调整。急性期慎用高强度理疗。

3.中医推拿疏通经络:通过手法松解颈部肌肉痉挛,调整小关节错位。需由经验丰富的医师操作,避免暴力推拿加重损伤。配合针灸或拔罐可增强效果。脊髓型颈椎病或严重骨质疏松者禁用。

4.适度运动增强肌力:颈部抗阻训练可稳定颈椎,游泳或八段锦等低冲击运动适合长期坚持。运动需循序渐进,避免突然转头或负重。急性发作期应暂停高强度活动。

5.手术干预纠正严重病变:脊髓或神经根严重受压时需考虑手术,如椎间盘切除或椎体融合。术后需严格康复训练,避免颈部过度活动。手术风险较高,需充分评估适应症。

出现头晕、肢体麻木等症状需及时就医,避免自行按摩或滥用药物。日常保持正确坐姿,睡眠时选择合适高度的枕头。寒冷季节注意颈部保暖,减少长时间低头。定期复查影像学检查,根据病情调整治疗方案。