尿结石排石会导致输尿管受损吗

2025.07.02 16:15

尿结石排石过程中确实可能导致输尿管受损。结石在输尿管内移动时，可能划伤黏膜或引起局部炎症，严重时甚至造成穿孔或狭窄。输尿管本身较为纤细且存在生理性狭窄部位，结石卡顿或强行通过时容易造成机械性损伤。

结石排出过程中对输尿管的损伤程度取决于多种因素。结石的形态、大小和表面粗糙度是关键因素，尖锐或不规则结石更容易造成黏膜划伤。输尿管原有病变如炎症、狭窄或畸形会显著增加损伤风险。剧烈疼痛伴随的输尿管痉挛可能加重局部缺血和黏膜损伤。临床数据显示，直径超过6毫米的结石造成输尿管黏膜损伤的概率约为15-20%。部分病例可能出现肉眼血尿或尿外渗，提示存在较严重的组织损伤。现代影像学检查可清晰显示结石通过后的输尿管壁水肿或微小裂伤。

预防输尿管损伤需注意结石直径超过5毫米时建议先进行体外碎石。排石期间每日饮水量应达到2.5-3升，保持适度运动但避免剧烈跳跃。出现持续剧烈腰痛、发热或严重血尿需立即就医。糖尿病患者或存在输尿管解剖异常者更需谨慎，这类人群建议在医生指导下使用α受体阻滞剂等药物辅助排石。定期超声复查有助于早期发现输尿管狭窄等远期并发症。

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