李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

小孩结石的复发率高不高

2025.07.21 14:48

儿童结石的复发率相对较高,尤其是存在代谢异常、泌尿系统结构异常或不良生活习惯的情况下。数据显示,约30%-50%的患儿可能在5年内再次形成结石,部分高风险群体复发率甚至更高。

儿童结石复发与多种因素密切相关。代谢异常如高钙尿症、高草酸尿症等是常见诱因,这类患儿需长期监测尿液成分。泌尿系统结构异常如先天性肾盂输尿管狭窄,可能导致尿液滞留,增加结石风险。饮食不当如高盐、高蛋白、低水分摄入、气候炎热导致脱水、家族遗传倾向等也会提升复发概率。部分患儿因结石清除不彻底或未规范随访,残留的微小结晶可能成为新结石的核心。

预防复发需多管齐下。定期复查尿液分析和影像学检查至关重要,尤其对于有代谢异常的患儿。调整饮食结构,控制钠盐和动物蛋白摄入,增加水分摄取每日尿量建议达1-1.5升。根据结石成分针对性干预,如草酸钙结石患儿需限制菠菜、坚果等高草酸食物。鼓励适量运动,避免久坐。若存在泌尿系统畸形或感染,需及时手术或抗感染治疗。家长应密切观察患儿排尿情况,出现腹痛、血尿等症状时立即就医。通过规范管理和生活方式干预,可显著降低复发风险。