陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

尿结石的复发性高不高

2025.07.22 14:34

尿结石的复发性较高,约50%的患者在10年内可能再次发病。复发风险与多种因素相关,包括代谢异常、饮食习惯、水分摄入不足以及遗传倾向等。及时干预和长期管理是降低复发的关键。

尿结石复发率高主要与病因未彻底解决有关。例如,高钙尿症、高尿酸血症等代谢问题若未纠正,结石容易重新形成。饮食中高盐、高蛋白或高草酸食物也会增加复发概率。水分摄入不足导致尿液浓缩,结晶更易沉积。部分患者因解剖结构异常如肾盂狭窄或慢性感染,结石更易反复发作。术后残留的微小结石碎片也可能成为复发核心。定期随访和代谢评估有助于发现潜在风险,针对性调整治疗方案。

预防复发需综合管理。每日饮水量建议保持在2.5-3升,以稀释尿液。减少高草酸食物如菠菜、坚果和过量动物蛋白摄入,钠盐每日不超过5克。根据结石成分调整饮食,尿酸结石患者需碱化尿液,钙结石患者需控制钙摄入但避免极端低钙。适度运动可促进小结石排出,避免久坐。术后患者需按医嘱复查影像学,监测结石残留或新生。出现腰痛、血尿等症状应及时就医,避免延误治疗。长期随访和个性化预防策略能显著降低复发风险。