黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

大便有粘液还带血丝怎么回事

2024.12.03 11:23

大便有粘液还带血丝可能是肠道感染、痔疮、肛裂、肠息肉、溃疡性结肠炎等原因导致的。具体分析如下:

1.肠道感染:肠道受到细菌、病毒、寄生虫等病原体侵袭时,肠黏膜会出现炎症反应。炎症刺激可导致肠黏膜充血、水肿,分泌粘液增多,严重时黏膜破损就会出现血丝。患者可能还伴有腹痛、腹泻、发热等症状。肠道感染需要根据病原体类型进行相应治疗,如细菌感染可使用抗生素,病毒感染多为自限性,寄生虫感染则需使用驱虫药。同时要注意补充水分和电解质,避免脱水。

2.痔疮:痔疮是由于肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大导致的。当痔疮发展到一定程度,排便时粪便可能擦破痔核表面的黏膜,引起出血,同时痔疮也可能刺激肛门周围腺体分泌粘液。患者常感觉肛门有肿物脱出、疼痛或瘙痒。对于痔疮,可通过调整生活习惯改善,如增加膳食纤维摄入、避免久坐久站、保持大便通畅等。还可使用局部药物,如痔疮膏、栓剂等减轻症状,严重时可能需要手术治疗。

3.肛裂:肛裂多因便秘或腹泻时肛管皮肤被撕裂所致。裂口处会有血液渗出,同时由于肛门局部的炎症刺激,会导致粘液分泌增加。患者在排便时会有剧烈疼痛,疼痛呈周期性,还可能伴有便秘症状。治疗肛裂首先要解决便秘问题,保持大便柔软通畅。可通过坐浴缓解肛门括约肌痉挛,减轻疼痛,促进裂口愈合。对于经久不愈的肛裂可能需要手术治疗。

4.肠息肉:肠息肉是肠黏膜表面突出的异常生长的组织。息肉表面的黏膜比较脆弱,在粪便的摩擦或肠道蠕动的刺激下,容易破损出血,同时也可能刺激肠道分泌粘液。患者大多没有明显症状,有时可能出现腹痛、腹泻、便血等。发现肠息肉通常需要在内镜下切除,并进行病理检查,以确定息肉的性质,防止息肉恶变。

5.溃疡性结肠炎:这是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病。炎症主要累及直肠和结肠黏膜及黏膜下层,导致黏膜糜烂、溃疡形成。患者会出现粘液脓血便、腹痛、腹泻等症状,病情轻重不等,反复发作。治疗溃疡性结肠炎需要长期用药,如氨基水杨酸类药物、糖皮质激素、免疫抑制剂等,具体用药方案需根据病情严重程度和患者个体情况制定。同时要注意饮食调整,避免食用刺激性食物。

在日常生活中,要保持良好的饮食习惯,多吃蔬菜、水果,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,保持大便通畅。注意肛门局部卫生,避免过度用力排便。如果大便粘液带血丝的情况持续存在或伴有其他严重症状,如体重减轻、贫血等,应及时就医,进行详细检查,以便明确病因,尽早治疗。