张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

为什么大便有粘液血丝

2025.01.30 11:38

大便有粘液血丝可能是肠道感染、痔疮、肛裂、肠道息肉、肠道肿瘤等原因。具体分析如下:

1.肠道感染:肠道受到细菌、病毒、寄生虫等病原体侵袭时,肠道黏膜会发生炎症反应。炎症刺激可导致黏膜充血、水肿,产生粘液分泌增多,同时黏膜破损会有血丝出现。例如痢疾杆菌感染引起的细菌性痢疾,患者除了有粘液脓血便外,还常伴有腹痛、腹泻、里急后重等症状。肠道病毒感染也可能损伤肠黏膜,造成类似情况。

2.痔疮:尤其是内痔,在排便过程中,由于粪便的挤压和摩擦,内痔的痔核容易破裂出血。同时,痔疮本身可能会刺激肛门和直肠部位产生一些粘液分泌。一般表现为便后滴血,血液多为鲜红色,有时会附着在大便表面,可伴有肛门肿物脱出、疼痛或瘙痒等症状。

3.肛裂:多因便秘或排便用力过猛等原因引起肛管皮肤全层裂开。在排便时,裂口会被撑开,导致出血,血液通常也是鲜红色的。由于裂口的刺激,肛门周围会分泌粘液,同时患者会感到剧烈的疼痛,尤其是在排便时疼痛加剧,这种疼痛具有典型的周期性。

4.肠道息肉:息肉是肠道黏膜表面的隆起性病变。当息肉表面的黏膜发生破损时,就会出现粘液血丝便。息肉较小时可能没有明显症状,但随着息肉逐渐增大,可能会出现腹痛、腹泻、便秘等肠道功能紊乱的表现,有时还可能导致肠梗阻。

5.肠道肿瘤:无论是良性肿瘤还是恶性肿瘤,随着肿瘤的生长,瘤体表面的血管容易破裂出血,并且肿瘤可能会刺激肠道黏膜分泌粘液。患者除了有粘液血丝便外,还可能出现消瘦、乏力、贫血、腹部肿块等症状,晚期可能出现肠梗阻等严重并发症。

在日常生活中,要保持良好的饮食习惯,多吃蔬菜、水果,保持大便通畅,避免久坐久站,养成良好的排便习惯。如果发现大便有粘液血丝的情况持续存在或伴有其他不适症状,应及时就医进行检查,以便明确病因并进行相应的治疗。