杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

月经延期是什么原因

2025.04.16 11:03

月经延期可能由内分泌失调、精神压力过大、多囊卵巢综合征、过度减肥或营养不良、慢性疾病或药物影响引起,具体分析如下:

1.内分泌失调:月经周期受下丘脑-垂体-卵巢轴调控,若激素分泌紊乱,如黄体功能不足、泌乳素水平异常,会导致子宫内膜脱落延迟。甲状腺功能异常甲亢或甲减也会干扰性激素平衡,造成月经推迟。

2.精神压力过大:长期焦虑、紧张或情绪波动会刺激皮质醇分泌,抑制促性腺激素释放激素的分泌,进而影响卵泡发育和排卵。压力还可能直接干扰下丘脑功能,导致无排卵性月经周期延长。

3.多囊卵巢综合征:该病以高雄激素血症和胰岛素抵抗为特征,卵巢内卵泡发育停滞,无法正常排卵。子宫内膜因缺乏孕激素支持而增厚,脱落延迟,表现为月经稀发或周期延长。

4.过度减肥或营养不良:短期内体重骤降或长期摄入不足会导致瘦素水平下降,下丘脑功能受抑制,促性腺激素分泌减少。严重营养不良时,身体优先维持基础代谢,生殖功能暂时关闭,出现闭经或月经延迟。

5.慢性疾病或药物影响:贫血、肝肾功能不全等慢性病会削弱机体代谢能力,影响激素合成与清除。部分药物如抗抑郁药、化疗药或长效避孕药可能干扰激素分泌或子宫内膜反应,导致周期紊乱。

月经延期需结合具体症状和检查综合判断。若排除妊娠,持续周期异常建议通过激素检测、超声等手段明确病因,避免延误治疗。调整生活方式、缓解压力或针对性用药可改善症状。