李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

左边蛋蛋痛是怎么回事

2024.10.21 14:12

左边蛋蛋痛可能是由附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、外伤、前列腺炎等原因引起的。具体分析如下:

1.附睾炎:附睾炎是引起左侧蛋蛋痛的常见原因之一。通常是由于泌尿系统感染扩散、细菌经输精管逆行进入附睾所致。炎症状态下,附睾会出现肿胀、疼痛,疼痛可放射至阴囊部位。患者可能还伴有阴囊坠胀感、发热等症状。附睾炎的治疗主要是使用抗生素,根据细菌培养和药敏试验结果选择敏感抗生素,如头孢类抗生素等,同时要注意休息,避免劳累,托起阴囊以减轻坠胀感。

2.精索静脉曲张:精索静脉曲张多发生于左侧。主要是精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲。可能与精索静脉瓣发育不全、静脉回流障碍等因素有关。患者会感到阴囊坠胀、隐痛,疼痛可向同侧下腹部、腹股沟区或腰部放射。站立过久或行走劳累后症状加重,平卧休息后症状可减轻或消失。对于轻度精索静脉曲张可采用阴囊托带等保守治疗,症状较重或伴有精子质量异常者可能需要手术治疗。

3.睾丸扭转:睾丸扭转是一种较为紧急的情况。通常是由于精索发生扭转,导致睾丸血液供应受阻。发病突然,阴囊部位会出现剧烈疼痛,疼痛程度较为严重。睾丸可能会肿大,位置抬高。这种情况需要尽快就医,一般发病6小时内进行手术复位效果较好,若时间过长可能导致睾丸缺血坏死。

4.外伤:阴囊部位受到外力撞击等外伤时,左侧睾丸也会出现疼痛。如运动时的碰撞、打架时的踢伤等。受伤后睾丸可能会出现淤血、肿胀,疼痛程度根据损伤的轻重而异。轻度外伤可先进行冷敷,减少局部出血和肿胀,若疼痛持续不缓解或出现阴囊血肿增大等情况,需要及时就医检查,必要时进行手术治疗。

5.前列腺炎:前列腺炎也可能引起左侧蛋蛋疼痛。前列腺发生炎症时,炎症因子可通过神经反射引起阴囊、睾丸等部位的牵涉痛。患者除了睾丸疼痛外,还可能伴有尿频、尿急、尿痛、尿不尽等排尿不适症状,以及会阴部、下腹部坠胀疼痛等。前列腺炎的治疗需要根据具体类型,如细菌性前列腺炎需要使用抗生素,同时可配合使用改善排尿症状的药物,以及进行生活方式的调整,如避免久坐、酗酒等。

如果出现左边蛋蛋痛的情况,应引起重视,及时就医进行详细的检查和诊断,以便明确病因并采取相应的治疗措施,避免延误病情导致更严重的后果。