怎么治疗膀胱造瘘漏尿

2025.11.03 22:12

膀胱造瘘漏尿可通过调整造瘘管位置确保引流通畅、更换合适尺寸的造瘘管减少摩擦刺激、加强局部皮肤护理预防感染、使用抗胆碱能药物降低膀胱逼尿肌过度活动、手术修复瘘口周围组织改善闭合功能。具体分析如下：

1.调整造瘘管位置确保引流通畅：膀胱造瘘管若移位或堵塞可能导致尿液外渗，需在专业操作下重新置管，确保尖端位于膀胱内合适深度，避免折叠或受压。定期冲洗管道可减少沉积物堆积，维持引流效率。

2.更换合适尺寸的造瘘管减少摩擦刺激：造瘘管过粗易刺激膀胱壁引发痉挛，过细则引流不畅。选择与患者解剖结构匹配的管径，材质应柔软且生物相容性好，定期更换以减少组织炎症反应。

3.加强局部皮肤护理预防感染：漏尿易导致造瘘口周围皮肤浸渍和感染，需每日用生理盐水清洁并涂抹屏障霜。使用高吸收性敷料隔离尿液，保持干燥，发现红肿或渗液及时处理。

4.使用抗胆碱能药物降低膀胱逼尿肌过度活动：逼尿肌无抑制性收缩可能增加漏尿风险，口服或注射抗胆碱能药物可抑制异常收缩，减少膀胱内压。需监测药物副作用如口干或便秘。

5.手术修复瘘口周围组织改善闭合功能：若保守治疗无效，需手术加固瘘口或修补周围薄弱组织。术中需清除瘢痕并分层缝合，术后留置导尿管减轻膀胱压力促进愈合。

膀胱造瘘漏尿处理需结合个体情况，避免自行调整管道或停药。出现发热、持续疼痛或尿液浑浊需立即就医。长期漏尿者应定期复查膀胱功能及肾功能，调整治疗方案。

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