李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

膀胱造瘘可以拿掉吗

2025.07.23 17:13

膀胱造瘘是否可以拿掉取决于具体病情和恢复情况。多数情况下,在解决尿路梗阻或膀胱功能恢复后,造瘘管可以安全移除。但需由专业医生评估,确保排尿功能正常且无并发症风险。

膀胱造瘘通常用于解决尿潴留、尿道狭窄或神经源性膀胱等问题。若原发病因已解除,如手术修复尿道或药物改善膀胱功能,造瘘管便可能失去必要性。移除前需进行尿流动力学检查或影像学评估,确认尿液可自主排出且无残余尿。部分患者因长期依赖造瘘或膀胱功能不可逆损伤,可能需永久保留。术后恢复期较短的患者,移除后仅需简单护理;但若存在感染、瘘管粘连或创面未愈等情况,需先处理并发症再考虑拔管。

移除膀胱造瘘需严格遵循医疗规范。操作前需彻底消毒,避免感染;拔管后密切观察排尿情况,记录尿量及是否疼痛、发热。短期内可能出现漏尿或轻微出血,属正常现象,但持续异常需及时就医。患者术后应保持局部清洁,避免剧烈运动或压迫造瘘口。饮食上多饮水以冲刷尿道,减少感染风险。定期复查至关重要,尤其对于慢性病患者,需动态监测膀胱功能。任何操作均需在医生指导下进行,不可自行拔管或延误复诊。