李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

膀胱造瘘危险大吗

2024.10.28 17:48

膀胱造瘘手术危险相对较小,但也存在一定风险。

膀胱造瘘术是一种较为常见的泌尿外科手术操作。从手术本身的操作过程来看,主要是在耻骨上膀胱区域进行穿刺或者切开,以建立膀胱与体表之间的通道来引流尿液。在有经验的医生操作下,手术过程中直接损伤周围脏器如肠道等的可能性较低。局部麻醉下即可进行该手术,这也减少了全身麻醉可能带来的风险,如心肺功能抑制等。不过,任何手术都可能存在感染风险,膀胱造瘘也不例外,术后可能会出现造瘘口周围皮肤感染、膀胱内感染等情况。如果感染未能得到及时有效的控制,可能会引发更严重的泌尿系统感染,甚至败血症。另外,造瘘管可能会出现堵塞、移位等情况。堵塞后会导致尿液引流不畅,引起膀胱内压力升高,进而影响肾脏功能,长期的尿液潴留还可能增加泌尿系统结石形成的风险;造瘘管移位则可能需要重新调整或者更换,这也会给患者带来额外的痛苦和风险。

从患者自身的角度而言,一些患有基础疾病的患者,如糖尿病患者,其伤口愈合能力较差,进行膀胱造瘘术后,造瘘口愈合的时间可能会延长,感染的风险也相对更高。老年患者由于身体机能衰退,对手术的耐受能力相对较弱,在手术过程中或者术后更容易出现心脑血管意外等情况。虽然膀胱造瘘危险相对不大,但术前的评估、术中的规范操作以及术后的精心护理对于减少风险、保障患者的健康和安全都是至关重要的。