陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

前列腺癌如何治疗

2025.10.30 07:11

前列腺癌的治疗方法包括手术切除、放射治疗、内分泌治疗、化学治疗、靶向治疗。具体分析如下:

1.手术切除:前列腺癌早期可通过根治性前列腺切除术彻底清除病灶,适用于肿瘤局限在前列腺内且预期寿命较长的患者。手术方式包括开放手术和腹腔镜手术,术后可能出现尿失禁或性功能障碍,需结合康复训练改善生活质量。

2.放射治疗:利用高能射线杀灭癌细胞,分为外照射和内照射。外照射适用于局部进展期或无法手术的患者,内照射通过植入放射性粒子精准作用于肿瘤。放射治疗可能引起直肠或膀胱刺激症状,需密切监测副作用。

3.内分泌治疗:通过降低雄激素水平抑制肿瘤生长,常用药物包括促性腺激素释放激素类似物和抗雄激素药物。适用于晚期或转移性前列腺癌,长期使用可能导致骨质疏松和心血管风险增加,需定期评估疗效和副作用。

4.化学治疗:使用细胞毒性药物杀灭快速分裂的癌细胞,多用于内分泌治疗失败或广泛转移的患者。化疗药物可能引起骨髓抑制和消化道反应,需配合支持治疗减轻不良反应。

5.靶向治疗:针对特定基因突变或蛋白异常设计药物,精准抑制肿瘤生长信号。目前靶向药物在前列腺癌中应用有限,需结合基因检测选择适用人群,常见副作用包括疲劳和皮肤反应。

治疗选择需结合肿瘤分期、患者年龄及身体状况综合评估,定期复查监测疗效和病情变化,避免自行调整治疗方案。保持均衡饮食和适度运动有助于改善整体健康状况。