前列腺癌的治疗效果取决于病情发现时的分期和分级。早期前列腺癌通过手术、放疗等局部治疗手段,治愈率较高;晚期前列腺癌虽难以完全根治,但通过综合治疗可长期控制病情,部分患者能实现长期带瘤生存。
前列腺癌的治疗方案需根据肿瘤的恶性程度、扩散范围及患者身体状况制定。局限性前列腺癌首选根治性前列腺切除术或放射治疗,五年生存率超过90%。局部进展期肿瘤可采用手术联合放疗或内分泌治疗,延缓复发。转移性前列腺癌以内分泌治疗为主,通过抑制雄激素延缓肿瘤进展,但多数患者最终会发展为去势抵抗性前列腺癌,此时需结合化疗、靶向治疗或新型内分泌药物延长生存期。近年来,免疫治疗和放射性核素疗法也为晚期患者提供了新选择。
前列腺癌的预后与早期筛查密切相关,建议50岁以上男性定期进行PSA检测和直肠指检。治疗过程中需关注副作用管理,如术后尿失禁或性功能障碍、放疗引起的肠道反应、内分泌治疗导致的骨质疏松等。生活方式调整如均衡饮食、适度运动有助于改善预后。患者应保持规律随访,监测PSA水平及影像学变化,及时调整治疗方案。晚期患者需重视疼痛控制和心理支持,多学科协作治疗可提升生存质量。
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