陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

怎么判断包皮是否嵌顿

2025.10.30 07:11

包皮嵌顿的判断依据包括观察包皮是否卡在冠状沟无法复位、检查龟头是否出现肿胀或颜色变暗、触摸是否有剧烈疼痛感、留意排尿是否困难或疼痛、查看是否伴有局部淤血或坏死迹象。具体分析如下:

1.观察包皮是否卡在冠状沟无法复位:包皮嵌顿最典型的表现是包皮被强行上翻后无法回到原位,紧紧卡在阴茎冠状沟处。这种情况通常发生在包皮较紧或存在包茎的情况下,外力作用导致包皮无法自然复位,形成环形狭窄。

2.检查龟头是否出现肿胀或颜色变暗:嵌顿时间较长时,龟头因血液循环受阻会出现明显肿胀,颜色可能由红润转为暗红甚至紫黑色。这是由于静脉回流受阻而动脉血仍持续流入,导致局部淤血和缺血。

3.触摸是否有剧烈疼痛感:嵌顿的包皮会压迫阴茎组织,引发持续性疼痛,触碰时疼痛加剧。疼痛感可能从钝痛发展为锐痛,尤其在尝试复位或活动时更为明显。

4.留意排尿是否困难或疼痛:包皮严重嵌顿可能压迫尿道,导致排尿不畅、尿流变细或排尿时疼痛。少数情况下可能出现尿潴留,需紧急处理以避免进一步并发症。

5.查看是否伴有局部淤血或坏死迹象:若嵌顿未及时解除,局部组织可能因长时间缺血出现瘀血斑、水疱甚至坏死。坏死表现为皮肤发黑、失去弹性,此时需立即就医。

包皮嵌顿属于急症,延误处理可能导致严重后果。发现相关症状应避免自行强行复位,尽快就医由专业医生处理。日常需注意避免暴力翻动包皮,尤其是儿童或包茎者需谨慎护理。