痛风发作频率是衡量病情严重程度的重要指标。每年发作超过两次即属于较严重情况,需引起重视并及时干预。频繁发作通常提示尿酸控制不佳,可能已进入慢性痛风阶段,关节和肾脏等器官受损风险显著增加。
痛风严重程度不能仅凭发作次数判断,需结合多项临床指标。发作间隔逐渐缩短、每次持续时间延长、疼痛程度加剧都提示病情进展。血尿酸水平持续高于540μmol/L时,即便无症状也需治疗。若已出现痛风石、关节畸形或肾功能损害,无论发作频率如何都属于高危状态。夜间突然发作、多关节同时受累、伴随发热等全身症状的急性发作更需警惕。影像学检查发现关节骨质破坏或尿酸盐沉积,同样标志疾病进入更严重阶段。
控制痛风需多管齐下。急性期应遵医嘱使用抗炎药物,缓解期坚持降尿酸治疗并将血尿酸控制在300-360μmol/L。每日饮水量建议达到2000ml以上,严格限制高嘌呤食物和酒精摄入。肥胖患者需逐步减重,但需避免剧烈运动诱发发作。定期监测肝肾功能和尿酸值,出现任何异常及时就医。合并高血压、糖尿病等代谢性疾病时需同步控制。避免擅自停药或更改剂量,某些降压药可能影响尿酸代谢需特别注意。关节持续疼痛或出现新症状应立即就医评估。
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