急性胆管炎有什么症状和z治疗方法

2025.03.06 10:21

急性胆管炎是一种由胆道梗阻和感染引起的急症，常见症状包括腹痛、发热和黄疸，治疗方法主要包括抗生素、胆道引流和手术干预。急性胆管炎若不及时处理，可能导致严重并发症，甚至危及生命，因此早期诊断和治疗至关重要。

急性胆管炎的典型症状为右上腹或上腹部剧烈疼痛，常伴有恶心、呕吐。发热是感染的常见表现，体温可迅速升高至38.5℃以上。黄疸是由于胆道梗阻导致胆红素无法正常排出，表现为皮肤和巩膜黄染。部分患者可能出现寒战、乏力、食欲减退等全身症状。严重时，患者可能发展为感染性休克，表现为血压下降、心率加快、意识模糊等。诊断通常结合病史、体格检查、实验室检查和影像学检查，如血常规、肝功能、腹部超声或CT。

治疗急性胆管炎的首要目标是控制感染和解除胆道梗阻。抗生素是治疗的基础，需根据病原菌类型选择合适的药物，如广谱抗生素覆盖革兰氏阴性菌和厌氧菌。胆道引流是解除梗阻的关键措施，可通过内镜逆行胰胆管造影ERCP或经皮经肝胆管引流PTCD实现。对于病情严重或引流无效的患者，可能需要手术干预，如胆总管切开取石或胆囊切除术。治疗过程中需密切监测生命体征和实验室指标，及时调整治疗方案。

急性胆管炎患者需注意饮食调理，避免高脂、高胆固醇食物，以减轻胆道负担。治疗期间应严格遵医嘱用药，不可擅自停药或更改剂量。对于有胆道结石或胆道狭窄病史的患者，应定期复查，预防复发。若出现腹痛加重、高热不退或黄疸加深等症状，应立即就医。保持良好的生活习惯，如规律作息、适度运动，有助于降低胆道疾病的发生风险。

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