杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

如何检查女性宫颈炎

2025.10.14 15:12

女性宫颈炎的检查方法包括妇科检查观察宫颈外观变化、分泌物检测分析病原体类型、宫颈涂片筛查异常细胞、阴道镜检查评估宫颈组织细节以及病理活检确诊病变性质。具体分析如下:

1.妇科检查观察宫颈外观变化:通过阴道扩张器直接查看宫颈,注意是否存在充血、水肿、糜烂或接触性出血。宫颈表面可能附着异常分泌物,颜色呈黄色或脓性。检查时需轻柔操作,避免加重损伤。炎症程度可通过宫颈质地、颜色及分泌物量初步判断,严重者可能伴随宫颈举痛。

2.分泌物检测分析病原体类型:采集宫颈管分泌物进行实验室检测,包括常规白带检查、细菌培养或核酸检测。明确是否存在滴虫、霉菌、淋球菌或衣原体等感染。检测前24小时应避免性行为及阴道冲洗,以免干扰结果准确性。

3.宫颈涂片筛查异常细胞:即巴氏涂片检查,刮取宫颈脱落细胞制片染色,观察细胞形态是否异常。可发现早期癌变或炎症导致的细胞核增大、分裂象增多等现象。建议在非月经期进行,检查前3天避免使用阴道药物。

4.阴道镜检查评估宫颈组织细节:利用光学放大设备观察宫颈血管形态及上皮变化。醋酸试验可辅助识别白色病变区域,碘试验判断正常与异常上皮。对可疑病灶定位后,可进一步指导活检取材。

5.病理活检确诊病变性质:钳取少量宫颈组织进行病理分析,明确炎症程度、是否伴鳞状上皮化生或癌前病变。活检后可能出现少量出血,需避免剧烈运动及性生活1周。

检查过程中需保持情绪放松,选择正规医疗机构操作。检查后遵医嘱使用药物或复查,避免自行停药。日常注意生殖卫生,减少高危性行为,定期进行妇科体检有助于早期发现病变。