黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

颅底脑膜瘤如何进行治疗

2025.08.11 14:18

颅底脑膜瘤的治疗方法包括手术切除、放射治疗、药物治疗、介入治疗以及定期随访观察。具体分析如下:

1.手术切除:颅底脑膜瘤的手术切除是首选治疗方法,尤其是对于体积较大或压迫重要神经结构的肿瘤。手术需在显微镜或内镜下精细操作,尽可能完全切除肿瘤,同时避免损伤周围血管和神经。术后可能出现脑脊液漏、感染等并发症,需密切监测并及时处理。

2.放射治疗:对于无法完全切除或术后残留的肿瘤,放射治疗是重要的辅助手段。立体定向放射治疗可精准照射肿瘤,减少对正常脑组织的损伤。放射治疗适用于高龄或身体状况较差的患者,但可能引起放射性脑水肿等副作用。

3.药物治疗:药物治疗主要用于控制肿瘤生长或缓解症状。激素类药物可减轻脑水肿,靶向药物可能抑制肿瘤血管生成。药物治疗通常作为辅助手段,需根据患者具体情况调整方案。

4.介入治疗:介入治疗通过血管内栓塞减少肿瘤血供,缩小肿瘤体积或为手术创造条件。该方法适用于血供丰富的脑膜瘤,但存在脑缺血或栓塞相关风险,需严格评估适应症。

5.定期随访观察:对于生长缓慢、无症状的小型脑膜瘤,可采取定期影像学检查观察肿瘤变化。随访期间若出现肿瘤增大或症状加重,需及时调整治疗方案。

治疗过程中需结合患者年龄、肿瘤位置、大小及身体状况制定个性化方案。术后康复和长期随访对提高生存质量至关重要,避免过度治疗或延误治疗时机。