张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

如何分辨肝气犯胃

2025.01.04 19:44

肝气犯胃主要从胃脘胀满疼痛、情绪相关、嗳气频繁、呕吐吞酸、脉象弦等方面分辨。具体分析如下:

1.胃脘胀满疼痛:肝气犯胃时,胃脘部会出现胀满疼痛的症状。因为肝气不舒,横逆犯胃,导致胃气阻滞。肝的疏泄功能失常,气的运行不畅,停滞于胃脘部,就会引起胀满感。而疼痛则是由于气滞血瘀,气血不通畅所致,这种疼痛的特点常常是胀痛,时轻时重,并且会随着情绪的波动而变化。

2.情绪相关:情绪与肝气犯胃有密切的联系。当情绪抑郁、恼怒时,容易引发肝气犯胃的症状。因为在中医理论中,肝主疏泄,调畅情志。一旦情绪不畅,就会使肝气郁结,进而横逆犯胃。例如,在生气之后,可能会马上感觉到胃脘部不适,出现胀满、疼痛等症状。长期处于情绪不良的状态下,肝气犯胃的症状可能会更加频繁和严重。

3.嗳气频繁:嗳气是肝气犯胃的一个常见表现。肝气犯胃会导致胃气上逆,从而产生嗳气。这种嗳气通常比较频繁,声音响亮。因为肝气的横逆干扰了胃的正常和降功能,使得胃中的气体不能正常下行,反而向上逆行,通过食管排出体外,形成嗳气。

4.呕吐吞酸:呕吐和吞酸也是肝气犯胃的典型症状。由于肝气横逆,胃失和降,胃气上逆就会引发呕吐。而吞酸则是因为肝气犯胃,影响了胃的消化功能,胃酸分泌失调。胃酸可能会反流至食管,产生吞酸的感觉,同时可能伴有烧心等不适症状。

5.脉象弦:从脉象上来看,肝气犯胃者多表现为弦脉。弦脉在中医脉象中就像按在琴弦上一样,端直而长。肝主疏泄,其气条达,当肝气不舒,出现肝气犯胃的情况时,脉象往往会呈现弦象。因为弦脉反映了肝脏气血的紧张状态,肝气横逆犯胃,这种紧张状态也会在脉象上有所体现。

在分辨肝气犯胃时,要综合考虑各方面因素,不能仅凭单一症状就下结论。同时,要注意与其他类似病症如脾胃虚寒、饮食积滞等进行鉴别诊断。例如,脾胃虚寒多伴有畏寒、喜暖、大便溏薄等症状;饮食积滞则往往有暴饮暴食的病史,且胃脘部胀满疼痛多在进食后加重。生活中要保持情绪稳定,避免过度劳累和精神紧张,规律饮食,有助于预防肝气犯胃的发生。