郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

结节病会引起淋巴结肿大吗

2024.11.12 10:43

结节病会引起淋巴结肿大。

结节病是一种原因不明的多系统累及的肉芽肿性疾病。在结节病的发病过程中,免疫系统异常激活,炎症细胞聚集形成非干酪样坏死性上皮细胞肉芽肿。淋巴结是免疫系统的重要组成部分,当结节病发生时,这种异常的免疫反应常常累及淋巴结。最常受累的淋巴结为双侧肺门淋巴结,可表现为对称性的肿大。纵隔淋巴结、颈部淋巴结等外周淋巴结也可能受到侵犯而肿大。肿大的淋巴结通常质地较硬,可相互融合,一般无压痛。

从病理生理机制来看,结节病中的淋巴细胞、单核-巨噬细胞等免疫细胞在淋巴结内异常聚集、活化,释放多种细胞因子和炎症介质,进一步促进肉芽肿的形成和发展,从而导致淋巴结结构和功能的改变,出现肿大现象。临床上,医生常常会根据患者淋巴结肿大的部位、大小、质地以及伴随的其他症状,如咳嗽、发热、乏力等,结合影像学检查如胸部X线、CT等、病理活检等手段来诊断结节病,并与其他可能引起淋巴结肿大的疾病如淋巴瘤、结核等进行鉴别诊断。