郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

肺结节病会引起纵隔淋巴肿大吗

2024.11.12 10:43

肺结节病会引起纵隔淋巴结肿大。

肺结节病是一种原因不明的多系统累及的肉芽肿性疾病。在肺结节病的发病过程中,免疫系统异常激活,炎症细胞聚集形成非干酪样坏死性上皮细胞肉芽肿。这种病理改变常常累及肺部组织和纵隔内的淋巴结。当肺部出现结节病病变时,炎症反应可扩散至纵隔淋巴结,导致纵隔淋巴结肿大。纵隔内的淋巴结在受到结节病相关的炎症刺激后,淋巴细胞、单核-巨噬细胞等免疫细胞浸润,使得淋巴结的细胞成分增多、体积增大。

从临床症状来看,纵隔淋巴结肿大可能会压迫周围的组织和器官,例如压迫食管可导致吞咽困难,压迫气管可引起咳嗽、呼吸困难等症状。在诊断方面,发现纵隔淋巴结肿大结合肺部的结节样病变以及其他相关的临床表现、实验室检查如血清血管紧张素转换酶升高、影像学特征如胸部CT显示双侧肺门及纵隔淋巴结对称性肿大等等有助于肺结节病的诊断。在治疗上,对于有症状或病情进展的肺结节病伴纵隔淋巴结肿大患者,可能需要使用糖皮质激素等药物来控制炎症反应,减轻症状,改善病情。