杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫腺肌症痛经应该如何治疗

2025.04.29 08:09

子宫腺肌症痛经的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、中医调理、物理治疗、生活方式调整。具体分析如下:

1.药物治疗:子宫腺肌症痛经的药物治疗主要采用非甾体抗炎药缓解疼痛,激素类药物如口服避孕药或孕激素可抑制内膜增生,减少出血和疼痛。对于症状较重者,可考虑使用促性腺激素释放激素类似物暂时抑制卵巢功能,但需注意副作用。药物选择需结合个体情况,长期使用需监测肝肾功能及骨密度。

2.手术治疗:手术治疗适用于药物无效或病灶较大的患者。保守性手术如病灶切除术可保留子宫,适合有生育需求者;子宫切除术是根治性方案,适用于无生育要求或症状严重的患者。手术需评估年龄、生育需求及并发症风险,术后需配合康复治疗以减少复发。

3.中医调理:中医认为子宫腺肌症痛经与气血瘀滞有关,治疗以活血化瘀、温经散寒为主。常用方剂如少腹逐瘀汤、桂枝茯苓丸,配合针灸或艾灸关元、三阴交等穴位改善血液循环。中医调理需长期坚持,结合体质辨证施治,避免寒凉饮食。

4.物理治疗:热敷下腹部可缓解子宫痉挛,减轻疼痛;经皮电神经刺激通过低频电流阻断痛觉传导。物理治疗副作用小,适合作为辅助手段,但需避免高温烫伤或过度刺激。

5.生活方式调整:规律作息、适度运动可增强体质,减少痛经发作;饮食上避免生冷辛辣,增加富含 OMEGA-3的食物如深海鱼;心理疏导有助于缓解焦虑对疼痛的放大效应。

子宫腺肌症痛经的治疗需综合评估病情程度和个体需求,早期干预可有效控制症状,提高生活质量。定期随访和个性化方案是长期管理的关键。