杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

一般应该如何治疗子宫腺肌症

2025.09.29 12:08

子宫腺肌症的治疗方法包括药物治疗缓解症状、放置宫内节育系统、手术治疗切除病灶、中医调理改善体质、介入治疗阻断病灶血供。具体分析如下:

1.药物治疗缓解症状:通过使用激素类药物调节体内激素水平,抑制子宫内膜增生,从而减轻痛经和月经量过多的症状。这类药物需在医生指导下长期规律使用,可能出现副作用如体重增加或情绪波动,需定期复查调整方案。部分患者症状缓解后可逐渐减量,但停药后可能复发。

2.放置宫内节育系统:将含孕激素的节育器置入宫腔,局部释放药物抑制内膜生长,有效减少月经量和疼痛。该方法适合无生育需求的患者,需每3-5年更换一次。少数人可能出现节育器脱落或阴道点滴出血,需随访观察。

3.手术治疗切除病灶:对于症状严重或药物无效者,可考虑手术切除局部病灶或全子宫切除。手术能彻底消除疼痛和出血问题,但创伤较大,术后需恢复时间。保留子宫的手术可能复发,需结合后续治疗。

4.中医调理改善体质:采用活血化瘀、疏肝理气的中药或针灸疗法,调整气血运行,缓解痛经和经期不适。疗程较长,需辨证施治,配合饮食作息调整。适合轻症或辅助西医治疗,效果因人而异。

5.介入治疗阻断病灶血供:通过栓塞子宫动脉减少病灶血液供应,使病灶萎缩。该方法创伤小、恢复快,但可能导致卵巢功能暂时受影响,需评估生育需求。术后需监测月经变化及疼痛缓解情况。

治疗期间需避免过度劳累,保持情绪稳定,定期复查评估疗效。饮食宜清淡,忌生冷辛辣,经期注意保暖。根据病情变化及时调整方案,严重症状需优先考虑手术或介入治疗。