什么是耳后骨膜下脓肿

2025.07.21 09:03

耳后骨膜下脓肿是一种发生在耳后乳突骨膜下的化脓性感染，多由急性中耳炎或慢性中耳炎急性发作引起。感染扩散至乳突骨膜下形成脓液积聚，导致局部红肿、疼痛及波动感，严重时可引发颅内并发症。

该疾病常见于中耳炎未及时控制或治疗不当的情况。细菌通过中耳腔蔓延至乳突气房，炎症进一步侵蚀骨质，穿透骨膜后在耳后皮下形成脓肿。典型症状包括耳后皮肤红肿、压痛明显，可能伴随发热、耳痛、听力下降或耳道流脓。部分患者因脓肿压迫可出现耳廓向前下方移位。诊断需结合病史、体格检查及影像学检查，如CT可清晰显示骨质破坏与脓肿范围。治疗以手术切开引流为主，同时需静脉抗生素控制感染，必要时行乳突切除术清除病灶。

预防耳后骨膜下脓肿的关键在于及时治疗中耳炎，避免拖延导致感染扩散。出现耳痛、发热或耳后肿胀时需尽早就医，不可自行挤压或热敷脓肿部位。术后需保持引流通畅，定期换药，严格遵医嘱使用抗生素。注意观察是否有头痛、呕吐或意识改变等颅内并发症迹象。日常应避免耳部进水或外伤，增强免疫力以减少感染风险。儿童及免疫力低下者更需警惕中耳炎进展，定期随访可降低脓肿发生概率。

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