路承 副主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 耳鼻喉科

耳后骨膜下脓肿是什么病

2024.09.29 11:56

耳后骨膜下脓肿是化脓性中耳炎的常见并发症。

当化脓性中耳炎,特别是慢性化脓性中耳炎急性发作时,炎症破坏乳突外侧骨壁或乳突尖部的骨皮质,使乳突腔内蓄积的脓液经乳突外侧骨板破溃区流入并聚集于耳后乳突骨膜的下方,从而形成耳后骨膜下脓肿。患者会出现耳后红肿、疼痛,可伴有发热等症状。随着病情发展,脓肿可能会逐渐增大,局部波动感明显。如果不及时治疗,脓肿可能会穿破骨膜及皮肤,形成瘘管,甚至可能引发颅内、外的严重并发症,如脑膜炎、脑脓肿等,对患者的健康造成严重威胁。

对于耳后骨膜下脓肿的治疗,首先要积极控制感染,使用敏感的抗生素进行全身治疗。同时,应及时切开引流,排出脓液,以缓解局部压力和疼痛。在引流后,需定期换药,保持引流通畅,促进伤口愈合。还要积极治疗耳部的原发病,如彻底清除中耳内的病变组织等,以防止脓肿的再次形成。患者在治疗期间应注意休息,保持耳部清洁,避免耳部进水。饮食上要清淡、易消化,避免食用辛辣、刺激性食物。经过及时、规范的治疗,大多数患者可以痊愈,但如果治疗不及时或不彻底,可能会导致病情反复发作或出现严重并发症。当出现耳部不适时,应及时就医,早诊断、早治疗,以避免病情的进一步恶化。