杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕妇34周需要检查什么

2025.04.16 11:04

孕妇34周需要检查胎心监护、超声检查、血常规、尿常规、血压监测,具体分析如下:

1.胎心监护:胎心监护是评估胎儿宫内状态的重要手段,通过监测胎心率和宫缩情况判断胎儿是否存在缺氧风险。34周时胎儿活动空间减少,容易出现脐带绕颈或胎盘功能下降,定期监护可及时发现异常。监护时间通常为20-40分钟,需结合胎动情况综合评估。若结果异常可能需进一步检查或提前干预。

2.超声检查:超声可观察胎儿生长发育、羊水量及胎盘成熟度。34周时重点检查胎儿双顶径、腹围等指标,评估是否与孕周相符。同时排查胎儿体位是否正常,如臀位或横位可能影响分娩方式。超声还能发现脐带绕颈、胎盘钙化等问题,为后续产检提供依据。

3.血常规:血常规主要检测血红蛋白、血小板等指标,判断是否存在贫血或感染。妊娠晚期血容量增加,贫血风险升高,可能影响胎儿供氧。血小板减少可能提示妊娠期并发症,需结合其他检查明确原因。结果异常需及时纠正,避免影响分娩安全。

4.尿常规:尿常规可筛查尿蛋白、尿糖及感染迹象。妊娠期高血压疾病常表现为尿蛋白阳性,34周后发病率增加,需密切监测。尿糖异常可能提示妊娠期糖尿病控制不佳。尿路感染若不及时处理可能诱发早产,因此需定期筛查并干预。

5.血压监测:血压升高是子痫前期的主要表现,34周后需每周测量。正常值应低于140/90mmHg,若持续超标需进一步评估肝肾功能。血压波动可能伴随头痛、水肿等症状,及时干预可降低母婴风险。家庭自测血压也建议纳入日常监测。

妊娠晚期检查以保障母婴安全为核心,需根据个体情况调整项目频率。发现异常时需结合临床综合判断,必要时多学科协作处理。