杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕34周做什么产检

2025.04.27 16:26

怀孕34周需要做的产检包括胎心监护、B超检查、测量宫高和腹围、尿常规检查、评估胎位和骨盆情况。具体分析如下:

1.胎心监护:怀孕34周时胎心监护是重要项目,通过监测胎儿心率变化评估胎儿在宫内的状态。胎心监护能反映胎儿是否存在缺氧或窘迫,通常持续20-40分钟。若发现异常,需进一步检查或干预。正常胎心率范围为110-160次/分,加速或减速均需结合临床判断。

2.B超检查:34周B超主要观察胎儿生长发育、羊水量及胎盘成熟度。通过测量双顶径、股骨长等指标评估胎儿大小是否与孕周相符。羊水指数低于5厘米或高于25厘米均属异常。胎盘成熟度分为0-Ⅲ级,Ⅲ级提示胎盘功能可能减退。

3.测量宫高和腹围:宫高指耻骨联合上缘至子宫底的距离,腹围为腹部最突出处周长。两项数据可间接判断胎儿生长情况。宫高与孕周不符可能提示胎儿发育异常或羊水量异常。测量需在孕妇排空膀胱后进行,以减少误差。

4.尿常规检查:通过检测尿蛋白、尿糖等指标筛查妊娠期高血压或糖尿病。尿蛋白阳性可能提示子痫前期,需结合血压综合评估。尿糖阳性需进一步排查妊娠期糖尿病。留取中段尿可减少污染,提高准确性。

5.评估胎位和骨盆情况:34周需确认胎位是否为头位,臀位或横位需考虑矫正。骨盆测量包括对角径、坐骨结节间径等,评估是否适合阴道分娩。若骨盆狭窄或胎位异常,可能需剖宫产。

怀孕34周是孕晚期关键阶段,各项检查旨在确保母婴安全。及时发现异常并处理可降低分娩风险,需遵医嘱定期产检。