李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

结石排出后腰还是酸是怎么回事

2024.12.19 08:44

结石排出后腰还是酸可能是因为局部组织损伤、炎症未消退、输尿管痉挛、肾积水未完全恢复、腰部肌肉劳损。具体分析如下:

1.局部组织损伤:结石在泌尿系统内移动时会对尿路组织造成划伤、磨损等损伤。即使结石排出,这些受损的组织在修复过程中仍可能引起腰部酸痛。在结石排出过程中,肾盂、输尿管等部位的黏膜受到刺激和破坏,黏膜下的神经末梢暴露,容易产生疼痛信号。患者需要注意休息,避免剧烈运动加重损伤,同时要增加水分摄入,促进尿液排出,减少尿液对损伤部位的刺激。

2.炎症未消退:结石容易引发泌尿系统的炎症,如肾盂肾炎、输尿管炎等。结石排出后,炎症可能不会立刻消失。炎症因子的刺激会导致腰部酸痛。细菌感染产生的内毒素等有害物质会影响周围组织的正常生理功能。患者需要遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗,并且要保持外阴清洁,防止细菌再次入侵泌尿系统。

3.输尿管痉挛:结石排出过程中可能导致输尿管痉挛,虽然结石已排出,但痉挛后的输尿管平滑肌可能还处于一种相对紧张的状态,从而引起腰部酸痛。输尿管痉挛时,平滑肌的异常收缩会挤压周围组织和神经。患者可通过热敷腰部来缓解输尿管平滑肌的紧张状态,同时要放松心情,避免精神紧张加重痉挛。

4.肾积水未完全恢复:结石梗阻可导致肾积水,结石排出后肾积水不会马上恢复正常。肾脏内仍有一定程度的积水会对周围组织产生压力,导致腰部酸痛。肾积水使得肾盂内压力升高,压迫肾实质。患者需要定期复查泌尿系统超声,观察肾积水的恢复情况,一般随着时间推移,积水会逐渐减少,腰部酸痛也会随之减轻。

5.腰部肌肉劳损:在结石发作期间,患者可能因为疼痛而长时间保持特定的姿势,这容易导致腰部肌肉劳损。肌肉劳损后会出现局部的酸痛不适。长时间的异常姿势会使腰部肌肉处于紧张、疲劳状态,局部血液循环不畅。患者可适当进行腰部按摩、伸展运动,促进腰部肌肉的血液循环,缓解肌肉疲劳。

结石排出后腰部酸痛是多种因素共同作用的结果,患者应密切关注自身症状,如果酸痛持续不缓解或者加重,应及时就医,以便明确原因并采取相应的治疗措施。