杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

脐带血穿刺能查出什么

2025.04.27 16:26

脐带血穿刺能查出胎儿染色体异常、遗传代谢疾病、感染状态、血液系统疾病、缺氧及酸碱平衡情况,具体分析如下:

1.胎儿染色体异常:脐带血穿刺可直接获取胎儿细胞进行染色体核型分析,检测是否存在数目或结构异常,如唐氏综合征、18-三体综合征等。该方法准确性高,适用于高风险孕妇或超声异常胎儿的确诊,弥补了羊水穿刺和绒毛活检的局限性。

2.遗传代谢疾病:通过检测脐带血中的酶活性或代谢产物,可诊断某些先天性代谢缺陷,如苯丙酮尿症、戈谢病等。这类疾病常因基因突变导致酶缺乏,引发代谢紊乱,早期诊断有助于干预治疗。

3.感染状态:脐带血中的病原体抗体或核酸可反映胎儿是否感染风疹病毒、巨细胞病毒等。宫内感染可能导致胎儿畸形或发育迟缓,明确感染类型对评估预后及制定治疗方案至关重要。

4.血液系统疾病:脐带血穿刺可分析胎儿血红蛋白、血小板及凝血功能,诊断珠蛋白生成障碍性贫血、溶血性疾病等。部分血液病在胎儿期已表现出异常,早期发现可为出生后治疗提供依据。

5.缺氧及酸碱平衡情况:脐带血血气分析能评估胎儿宫内缺氧程度及酸中毒状态,反映胎盘功能是否正常。结果异常提示需紧急处理,避免对胎儿神经系统造成不可逆损伤。

脐带血穿刺作为侵入性产前诊断手段,需严格掌握适应症,权衡风险与获益。检查结果需结合临床其他资料综合判断,确保对母婴安全及后续干预提供精准指导。