杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

为什么要做脐带血穿刺

2025.04.16 11:04

脐带血穿刺可以获取胎儿血液样本用于遗传病诊断、评估胎儿贫血程度、检测胎儿感染情况、判断胎儿血型及免疫状态、监测胎儿宫内治疗疗效。具体分析如下:

1.获取胎儿血液样本用于遗传病诊断:脐带血穿刺能直接采集胎儿血液,通过染色体核型分析或基因检测,明确是否存在染色体异常或单基因遗传病。相比羊水穿刺,脐带血检测结果更快速准确,尤其适用于孕晚期需紧急诊断的情况。

2.评估胎儿贫血程度:通过检测脐带血中的血红蛋白和红细胞压积,可精准判断胎儿是否因母胎血型不合或感染导致严重贫血。结合超声多普勒监测,为是否需要宫内输血提供关键依据。

3.检测胎儿感染情况:脐带血中病原体抗体或核酸的检测能确诊胎儿是否感染风疹、巨细胞病毒等。早期明确感染有助于评估胎儿预后,指导产前干预或出生后治疗。

4.判断胎儿血型及免疫状态:针对母胎血型不合的高风险妊娠,脐带血穿刺可测定胎儿血型及抗体效价,预测溶血风险。同时评估胎儿免疫系统功能,为后续治疗提供参考。

5.监测胎儿宫内治疗疗效:对接受宫内输血或药物治疗的胎儿,定期脐带血穿刺可动态监测血红蛋白、药物浓度等指标,及时调整治疗方案,确保治疗安全有效。

脐带血穿刺作为一项重要的产前诊断技术,需严格掌握适应症和操作规范,在充分评估风险与获益后实施。其结果的准确性直接影响临床决策,是保障胎儿健康的重要手段。