杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

高血压急救用药一般都有哪些

2025.03.07 20:04

高血压急救用药一般包括硝苯地平、硝酸甘油、乌拉地尔、拉贝洛尔、尼卡地平,具体分析如下:

1.硝苯地平:硝苯地平是一种钙通道阻滞剂,通过抑制钙离子进入血管平滑肌细胞,从而扩张血管,降低血压。在高血压急症中,硝苯地平可以迅速降低血压,缓解症状。其作用机制主要是通过减少外周血管阻力,改善心脏负荷,适用于各种类型的高血压急症。硝苯地平起效快,作用时间短,需密切监测血压变化,避免血压过低。

2.硝酸甘油:硝酸甘油是一种硝酸酯类药物,主要通过扩张静脉和动脉血管,降低心脏前负荷和后负荷,从而降低血压。在高血压急症中,硝酸甘油常用于缓解心绞痛和降低血压。其作用机制是通过释放一氧化氮,松弛血管平滑肌,适用于伴有心绞痛或心力衰竭的高血压急症。硝酸甘油起效迅速,但作用时间较短,需持续静脉滴注。

3.乌拉地尔:乌拉地尔是一种选择性α1受体阻滞剂,通过阻断α1受体,扩张血管,降低血压。在高血压急症中,乌拉地尔可以迅速降低血压,且对心率影响较小。其作用机制是通过减少外周血管阻力,改善心脏负荷,适用于伴有心动过速的高血压急症。乌拉地尔起效快,作用时间较长,需密切监测血压和心率。

4.拉贝洛尔:拉贝洛尔是一种α和β受体阻滞剂,通过同时阻断α和β受体,降低心输出量和外周血管阻力,从而降低血压。在高血压急症中,拉贝洛尔常用于伴有心动过速或心绞痛的患者。其作用机制是通过减少心脏负荷和外周血管阻力,适用于多种类型的高血压急症。拉贝洛尔起效较快,作用时间较长,需密切监测血压和心率。

5.尼卡地平:尼卡地平是一种二氢吡啶类钙通道阻滞剂,通过抑制钙离子进入血管平滑肌细胞,扩张血管,降低血压。在高血压急症中,尼卡地平可以迅速降低血压,且对心脏功能影响较小。其作用机制是通过减少外周血管阻力,改善心脏负荷,适用于伴有肾功能不全的高血压急症。尼卡地平起效快,作用时间较长,需密切监测血压变化。

高血压急症是一种严重的临床情况,需迅速采取有效措施降低血压,防止靶器官损害。在急救过程中,应根据患者的具体情况选择合适的药物,并密切监测血压和心率变化,确保治疗效果和安全性。同时,需注意药物的副作用和禁忌症,避免不必要的风险。