肩袖损伤的保守治疗方法有什么

2025.07.23 08:36

肩袖损伤的保守治疗方法包括休息与制动、物理治疗、药物治疗、中医针灸推拿、功能锻炼。具体分析如下：

1.休息与制动：肩袖损伤急性期需减少肩关节活动，避免加重损伤。可通过三角巾或支具固定患肢，限制外展及旋转动作，减轻肌腱张力。制动时间通常为2-4周，需根据损伤程度调整。过度制动可能导致关节僵硬，需在医生指导下逐步恢复活动。

2.物理治疗：超短波、超声波等物理疗法可促进局部血液循环，缓解炎症与水肿。热敷适用于慢性期肌肉松弛，冷敷多用于急性期镇痛。低频电刺激可增强肌肉收缩力，防止萎缩。治疗频率与强度需个体化调整，避免皮肤灼伤或过度刺激。

3.药物治疗：非甾体抗炎药可缓解疼痛与肿胀，口服或外敷需遵医嘱。严重疼痛可局部注射糖皮质激素，但一年内不宜超过3次，以防肌腱脆性增加。中药贴敷或熏洗可辅助舒筋活络，如当归、红花等配伍使用。

4.中医针灸推拿：针刺肩髃、肩髎等穴位可疏通经络，减轻疼痛。推拿手法需轻柔，以揉捏、点按为主，避免暴力牵拉损伤肌腱。艾灸适用于寒湿型疼痛，通过温通作用改善局部代谢。治疗需由专业医师操作，避免误伤神经血管。

5.功能锻炼：急性期后逐步进行钟摆运动、爬墙训练等被动活动，恢复关节活动度。肌力稳定后可加入弹力带抗阻练习，强化肩袖肌群。锻炼需循序渐进，疼痛加重应立即停止。水中运动能减少关节负荷，适合早期康复。

保守治疗期间需定期复查影像学，评估肌腱愈合情况。避免提重物或突然发力动作，防止二次损伤。夜间侧卧时可在患侧垫软枕，减少肩关节压迫。饮食宜补充蛋白质与维生素，促进组织修复。若保守治疗3-6个月无效，需考虑手术干预。

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