前列腺癌可以手术根治吗

2025.11.11 15:49

前列腺癌是否可以通过手术根治，取决于肿瘤的分期、分级以及患者的整体健康状况。早期局限性前列腺癌通过根治性前列腺切除术，确实有望实现临床治愈。若肿瘤尚未突破前列腺包膜且无远处转移，手术切除前列腺及周围组织可有效清除病灶，术后五年生存率可达90%以上。

根治性前列腺切除术主要包括开放手术、腹腔镜手术及机器人辅助手术三种方式。手术目标是完整切除前列腺、精囊及部分输精管，必要时清扫盆腔淋巴结。术后病理检查可进一步明确肿瘤范围，指导后续治疗。对于中低危患者，术后可能无需辅助治疗；若存在高危因素如切缘阳性或淋巴结转移，需结合放疗或内分泌治疗。手术效果与肿瘤的Gleason评分、PSA水平密切相关，术前需通过多参数磁共振、穿刺活检等精准评估。

术后可能出现尿失禁、勃起功能障碍等并发症，需结合康复训练及药物改善。患者需定期监测PSA水平，术后前两年每3-6个月复查一次。若PSA持续升高，提示复发可能，需进一步影像学检查。高龄或合并严重基础疾病者需谨慎评估手术风险，晚期转移性前列腺癌通常以全身治疗为主。治疗方案需由多学科团队综合制定，结合患者意愿及病情个体化选择。

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