陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

前列腺癌可以治愈吗

2025.10.20 17:44

前列腺癌能否治愈取决于发现时的分期和个体情况。早期前列腺癌通过手术或放疗有较高治愈率,而晚期患者则以控制病情和延长生存期为目标。

前列腺癌的治疗效果与肿瘤分期密切相关。局限性前列腺癌肿瘤未扩散通过根治性前列腺切除术或放射治疗,五年生存率可超过95%。局部进展期肿瘤需结合手术、放疗及激素治疗,部分病例仍可能实现长期无瘤生存。转移性前列腺癌虽难以根治,但通过新型内分泌治疗、化疗、靶向治疗等手段可显著延长生存期,部分患者带瘤生存超过五年。近年来,PSMA靶向疗法等突破为晚期患者带来新希望。

确诊后需结合Gleason评分、PSA水平及影像学评估制定方案。过度治疗可能导致尿失禁或性功能障碍,低危患者或可主动监测。治疗期间定期复查PSA及影像学,警惕骨转移。保持健康饮食、适度运动有助于改善预后。晚期患者疼痛管理需重视,必要时联合姑息治疗。不同年龄段和基础疾病会影响治疗选择,需与专科医生充分沟通风险与获益。