郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

肺纹理增粗是肺炎吗

2024.11.12 10:44

肺纹理增粗不一定是肺炎。

肺纹理是胸部影像检查时看到的从肺门向肺野外围延伸的放射条状阴影,主要由肺动脉、肺静脉、支气管及淋巴管组成。肺纹理增粗只是一种影像学表现,可能由多种原因引起。一方面,呼吸系统的非感染性因素可导致肺纹理增粗。例如长期吸烟的人,烟草中的有害物质会刺激呼吸道,引起支气管黏膜的充血、水肿,从而在影像学上表现为肺纹理增粗。还有长期处于空气污染环境中的人群,空气中的粉尘、化学物质等不断刺激呼吸道,也会造成类似的影像学改变。另外,老年人随着年龄增长,肺间质相对丰富,也可能出现肺纹理增粗的情况。另一方面,感染性因素除了肺炎外,像急性支气管炎等疾病,炎症刺激支气管黏膜,使其血管扩张、充血,也会造成肺纹理增粗。

在肺炎时,确实可能出现肺纹理增粗的表现,但肺炎往往还伴有其他症状,如发热、咳嗽、咳痰可为脓性痰、胸痛、呼吸困难等,同时在影像学上可能还会有肺部斑片状阴影、实变影等其他特征性改变。所以单纯的肺纹理增粗不能诊断为肺炎,需要结合患者的临床症状、体征以及其他相关检查如血常规看白细胞是否升高、C-反应蛋白是否异常等来综合判断。