杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

免疫性不孕如何检查

2025.04.16 11:04

免疫性不孕的检查方法包括抗精子抗体检测、抗子宫内膜抗体检测、抗卵巢抗体检测、封闭抗体检测、宫颈黏液精子穿透试验,具体分析如下:

1.抗精子抗体检测:通过血液或生殖道分泌物检查是否存在抗精子抗体,该抗体会阻碍精子与卵子结合或影响胚胎发育,常用方法包括混合抗球蛋白反应试验和酶联免疫吸附试验,阳性结果提示免疫因素可能导致不孕。

2.抗子宫内膜抗体检测:抽取静脉血检测抗子宫内膜抗体,该抗体可能攻击子宫内膜组织,影响胚胎着床,检测方法以间接免疫荧光法为主,阳性者需结合临床表现进一步评估。

3.抗卵巢抗体检测:通过血清学检查抗卵巢抗体,该抗体可能破坏卵泡或干扰卵巢功能,导致排卵障碍,常用酶联免疫法检测,结果异常需排查其他卵巢疾病。

4.封闭抗体检测:检查孕妇或备孕者血清中封闭抗体水平,该抗体可保护胚胎免受母体免疫系统攻击,缺乏时易引发流产,采用单向混合淋巴细胞培养法检测,结果异常需免疫调节治疗。

5.宫颈黏液精子穿透试验:模拟自然受孕过程,观察精子在宫颈黏液中的活动能力,若精子穿透力差且排除其他因素,可能提示局部免疫异常,需结合抗体检测综合判断。

免疫性不孕的检查需结合多项结果综合分析,避免单一指标误判,必要时重复检测或动态观察,临床中还需排除其他不孕因素以确保诊断准确性。