杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怎么检查免疫性不孕

2025.10.14 15:12

免疫性不孕的检查方法包括抗精子抗体检测、抗子宫内膜抗体检测、抗卵巢抗体检测、封闭抗体检测、免疫细胞功能分析。具体分析如下:

1.抗精子抗体检测:通过血液或宫颈黏液检查是否存在抗精子抗体。这类抗体会阻碍精子与卵子结合,影响受孕过程。检测方法包括混合抗球蛋白反应试验和免疫珠试验,结果阳性提示可能存在免疫性不孕。

2.抗子宫内膜抗体检测:抽取静脉血检测抗体水平。该抗体可能攻击子宫内膜组织,干扰胚胎着床。常见于子宫内膜异位症或反复流产患者,需结合临床表现综合判断。

3.抗卵巢抗体检测:主要针对卵巢组织的自身抗体进行血清学检查。阳性结果可能提示卵巢功能受损或卵泡发育异常,需进一步评估卵巢储备功能。

4.封闭抗体检测:检查母体是否缺乏封闭抗体。这类抗体能保护胚胎免受母体免疫系统攻击,若水平不足可能导致反复流产。检测通常采用淋巴细胞毒试验。

5.免疫细胞功能分析:通过外周血或子宫内膜组织评估自然杀伤细胞、巨噬细胞等活性。异常活跃的免疫细胞可能攻击胚胎或精子,需结合其他指标明确诊断。

检查前需空腹8小时以上,避开月经期。部分项目需多次采样对比,避免剧烈运动或服用免疫抑制剂干扰结果。根据医生建议选择联合检测,单一指标异常未必确诊,需结合病史与其他检查综合评估。