腰脊柱骨折怎么治疗

2025.07.23 08:37

腰脊柱骨折的治疗方法包括卧床休息与制动、支具固定、药物镇痛、康复训练、手术治疗。具体分析如下：

1.卧床休息与制动：腰脊柱骨折初期需严格卧床休息，避免负重活动加重损伤。通常建议硬板床平卧，保持脊柱中立位，减少椎体压力。卧床时间根据骨折程度决定，轻度骨折需2-4周，严重者可能延长至6-8周。期间需定期翻身预防压疮，但需避免腰部扭转或弯曲动作。

2.支具固定：稳定性骨折可采用腰围或支具外固定，限制脊柱活动以促进愈合。支具需根据个体情况定制，确保贴合腰椎生理曲度。佩戴时间一般为6-12周，逐步减少使用时长直至骨折愈合。需注意支具松紧度，避免皮肤压迫或血液循环障碍。

3.药物镇痛：疼痛明显时可使用非甾体抗炎药缓解症状，严重疼痛可能需短期应用阿片类药物。药物需在指导下使用，避免长期依赖。合并骨质疏松者需配合抗骨质疏松治疗，如钙剂或维生素D补充，以增强骨骼强度。

4.康复训练：急性期后逐步开始康复训练，初期以低强度肌肉等长收缩为主，如腹式呼吸、臀肌收缩。后期增加腰背肌力量训练，如五点支撑法、小燕飞动作。训练需循序渐进，避免过度负荷导致二次损伤。

5.手术治疗：不稳定骨折或合并神经压迫时需手术干预，常见方式包括椎弓根螺钉内固定、椎体成形术等。手术目标是恢复椎体高度和稳定性，解除神经压迫。术后仍需配合支具保护及康复训练，促进功能恢复。

治疗期间需密切观察症状变化，如出现下肢麻木、无力或排尿困难需立即就医。避免过早负重或剧烈运动，饮食应富含蛋白质和钙质。定期复查影像学评估愈合情况，调整治疗方案。

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