陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

前列腺肥大做什么检查

2025.10.30 07:12

前列腺肥大需进行直肠指检、超声检查、尿流率测定、残余尿量测量、血液前列腺特异性抗原检测。具体分析如下:

1.直肠指检:通过肛门插入手指触摸前列腺,判断其大小、质地及有无结节。检查前需排空肠道,过程中可能有轻微不适但无创伤。结果可初步区分良性增生与恶性病变,但无法替代影像学检查。

2.超声检查:经腹部或直肠途径获取前列腺图像,测量体积并观察结构异常。直肠超声分辨率更高,需提前清洁肠道。检查可发现钙化、囊肿等并发症,同时评估肾脏和膀胱受累情况。

3.尿流率测定:患者排尿至专用设备中,记录最大尿流率和平均尿流率。结果低于正常值提示尿道梗阻,需结合其他检查排除神经源性膀胱。检查前需保持膀胱充盈,避免用力排尿影响数据。

4.残余尿量测量:排尿后立即通过导尿或超声测量膀胱内剩余尿量。超过50mL可能存在排尿功能障碍,需警惕尿潴留风险。导尿测量更准确但有创,超声更适合动态监测。

5.血液前列腺特异性抗原检测:抽血检测该抗原水平,数值升高可能与前列腺增生或癌变相关。检查前48小时需避免性活动或直肠指检,防止假阳性。结果异常需进一步穿刺活检明确性质。

检查需根据症状和医生建议选择,避免自行解读报告。急性尿潴留或血尿需优先处理,长期监测中注意记录排尿日记。部分检查存在禁忌症,如直肠指检不适用于肛周疾病患者。