张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

肠叠套的症状是什么

2025.01.18 15:20

肠套叠的症状主要有腹痛、呕吐、血便、腹部肿块、全身情况改变。具体分析如下:

1.腹痛:腹痛是肠套叠最常见的症状,多突然发作,表现为剧烈的阵发性绞痛。患儿常常哭闹不止,双腿蜷缩,面色苍白。疼痛间隔期患儿可恢复安静,但随着病情进展,间隔时间会逐渐缩短。因为套叠的肠管发生梗阻,肠管强烈蠕动试图恢复正常位置而引起的疼痛。

2.呕吐:呕吐在肠套叠早期即可出现。起初呕吐物多为胃内容物,随着病情发展,呕吐可变为胆汁样物。如果套叠时间较长,发生肠管缺血坏死时,呕吐物可含有粪便样物质。这是由于套叠部位以上的肠管梗阻,导致肠内容物不能正常下行,从而引起呕吐。

3.血便:血便通常在发病后数小时出现,为重要症状之一。多为暗红色果酱样大便,因为套叠的肠管黏膜发生缺血、坏死,血液与肠黏液混合后形成的特殊性状大便。少数患儿可能在早期没有血便,但随着病情发展,大多会出现。

4.腹部肿块:在疾病早期,多数患儿可在右上腹季肋下触及腊肠样肿块,表面光滑,稍可活动,有一定压痛。肿块的形成是由于套叠的肠管聚集在一起所致。在腹痛发作时,肿块可能更明显,而在间歇期可能相对不明显。

5.全身情况改变:随着病情的发展,如果肠套叠没有得到及时治疗,患儿可出现精神萎靡、嗜睡、脱水、发热等全身症状。这是由于长时间的肠梗阻导致患儿体内水、电解质紊乱,以及肠管缺血坏死引发的炎症反应所致。

如果怀疑有肠套叠的情况,应尽快就医,避免延误病情。在就医途中尽量减少患儿的活动,不要随意给患儿喂食或喂水,以免加重病情。