小儿肠套叠的症状

2025.08.22 16:42

小儿肠套叠的典型症状包括阵发性哭闹或腹痛、呕吐、果酱样血便、腹部包块、精神萎靡或嗜睡。具体分析如下：

1.阵发性哭闹或腹痛：肠套叠引发的腹痛表现为突发性、间歇性发作，婴幼儿无法表达疼痛，多表现为突然哭闹不安、屈腿蜷缩，发作间歇期可短暂恢复平静，但症状反复出现。腹痛由肠管痉挛和缺血导致，随着病情进展，发作频率逐渐增加。

2.呕吐：早期呕吐物多为胃内容物，随着肠梗阻加重，呕吐物可能含胆汁或粪渣。呕吐由肠管套叠后内容物通过受阻引起，频繁呕吐可能导致脱水及电解质紊乱，需警惕病情恶化。

3.果酱样血便：肠套叠后肠壁血管受压缺血，黏膜渗血与肠黏液混合形成暗红色果酱样大便，通常在发病后6-12小时出现。血便是重要诊断依据，但早期可能未见，需结合其他症状综合判断。

4.腹部包块：触诊右上腹或中上腹可触及腊肠样包块，表面光滑、稍可移动，按压时患儿哭闹加剧。包块为套叠的肠段，触诊需轻柔，避免加重肠管损伤。

5.精神萎靡或嗜睡：病情加重时，患儿因腹痛、脱水或感染出现精神差、反应迟钝、面色苍白等全身症状，提示可能发生肠坏死或休克，需紧急处理。

出现上述症状应立即就医，避免延误治疗。肠套叠进展迅速，早期干预可显著改善预后。诊断以临床表现和影像学检查为主，治疗需根据病情选择空气灌肠复位或手术。日常需注意观察婴幼儿异常哭闹、进食情况及排便变化。

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