李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

腹腔镜胆囊结石手术要注意什么

2025.01.15 16:18

腹腔镜胆囊结石手术要注意术前评估、术中操作、术后护理、并发症预防、饮食调理,具体分析如下:

1.术前评估:术前评估是腹腔镜胆囊结石手术的首要步骤,医生需要对患者进行全面的身体检查,包括病史询问、影像学检查和实验室检查。通过这些评估,医生可以了解患者的整体健康状况、胆囊结石的大小和位置、是否存在其他并发症等。特别是对于老年患者或有基础疾病的患者,术前评估显得尤为重要,以降低手术风险。患者需了解手术的目的、过程及可能的风险,确保其心理准备充分。

2.术中操作:在手术过程中,外科医生需要严格遵循手术规范,确保操作的安全性和有效性。需选择合适的切口位置,以便于器械的进出和视野的清晰。术中要注意胆囊的解剖结构,避免损伤周围的血管和器官。在切除胆囊时,应小心处理胆管,防止胆漏的发生。同时,术中要保持良好的视野,及时处理出血等突发情况,确保手术顺利进行。

3.术后护理:术后护理是确保患者恢复的重要环节。患者在手术后需要在医院观察一段时间,监测生命体征和伤口情况。护理人员应定期更换敷料,保持伤口清洁干燥,预防感染。同时,患者应在术后适当活动,以促进血液循环,减少并发症的发生。术后疼痛管理也非常重要,必要时可使用止痛药物,帮助患者缓解不适。患者需遵循医嘱,定期复查,确保恢复良好。

4.并发症预防:腹腔镜胆囊结石手术虽为微创手术,但仍可能出现并发症,如胆漏、出血、感染等。为了预防这些并发症,医生在手术过程中应严格操作,确保胆管及周围组织的完整性。术后,患者需注意观察自身的症状,如出现腹痛加重、发热等,应及时就医。患者在术后应避免剧烈运动和重体力劳动,以降低并发症的风险。定期随访和检查也是预防并发症的重要措施。

5.饮食调理:饮食调理对于腹腔镜胆囊结石手术后的恢复至关重要。术后初期,患者应以流质饮食为主,逐渐过渡到软食,最后恢复正常饮食。在恢复饮食的过程中,应避免高脂肪、高胆固醇的食物,以减轻胆囊负担,促进消化。同时,患者应增加膳食纤维的摄入,帮助肠道蠕动,预防便秘。保持良好的饮食习惯,有助于术后身体的全面恢复和健康维护。

腹腔镜胆囊结石手术是一项相对安全的手术,但仍需重视术前评估、术中操作、术后护理、并发症预防和饮食调理等方面,以确保手术的成功和患者的健康。通过科学合理的管理,患者可以更快地恢复到正常生活中。