郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

低烧不退是什么原因导致的

2025.04.01 08:50

低烧不退可能是由感染性疾病、自身免疫性疾病、肿瘤性疾病、内分泌失调以及慢性炎症等多种原因导致的,具体分析如下:

1.感染性疾病:低烧不退常见于慢性或隐匿性感染,如结核病、慢性病毒性肝炎、慢性泌尿系统感染等。这些感染可能由于病原体持续存在或免疫反应不足,导致体温调节中枢持续受到刺激,从而出现长期低热。某些寄生虫感染也可能引发类似症状。

2.自身免疫性疾病:系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等自身免疫性疾病可导致低烧不退。这类疾病的特点是免疫系统错误攻击自身组织,引发慢性炎症反应,体温调节中枢受到影响,表现为持续性低热。同时,可能伴有关节疼痛、皮疹等症状。

3.肿瘤性疾病:某些恶性肿瘤,如淋巴瘤、白血病等,可能导致低烧不退。肿瘤细胞可释放致热原,刺激体温调节中枢,同时肿瘤生长过程中可能引发慢性炎症反应,共同导致持续性低热。肿瘤可能影响免疫功能,增加感染风险,进一步加重发热症状。

4.内分泌失调:甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能减退等内分泌疾病可能导致低烧不退。甲状腺激素分泌过多可加速新陈代谢,导致体温升高;肾上腺皮质功能减退则可能影响体温调节,出现持续性低热。这些疾病通常伴有其他特异性症状,如心悸、体重变化等。

5.慢性炎症:慢性鼻窦炎、慢性盆腔炎等局部慢性炎症可能导致低烧不退。这些炎症病灶持续存在,不断释放炎症介质,刺激体温调节中枢,导致长期低热。同时,慢性炎症可能影响免疫功能,增加继发感染风险,进一步加重发热症状。

低烧不退是一个复杂的临床症状,可能涉及多个系统的病理生理过程。除了上述常见原因外,药物反应、心理因素、环境因素等也可能导致类似症状。在临床实践中,需要结合详细病史、体格检查和必要的实验室检查,进行全面分析和鉴别诊断,以确定具体病因并制定针对性治疗方案。同时,患者应注意保持良好的生活习惯,适当休息,避免过度劳累,以促进身体恢复。