张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

得了急性胃炎如何确诊

2025.02.06 17:59

急性胃炎可通过症状表现、病史询问、胃镜检查、血液检查、粪便检查确诊。具体分析如下:

1.症状表现:急性胃炎患者通常会出现上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状,部分患者可能伴有食欲减退、腹胀、嗳气等消化不良症状。严重者可能出现呕血、黑便等上消化道出血症状。这些症状的出现有助于初步判断是否患有急性胃炎,但仅凭症状不能确诊,因为其他消化系统疾病也可能有类似表现。

2.病史询问:医生会询问患者近期的饮食情况,例如是否食用了不洁食物、刺激性食物、过量饮酒等。还会了解患者是否服用过某些可能损伤胃黏膜的药物,如非甾体抗炎药、抗生素等。询问患者是否有应激状态,如严重创伤、大手术、大面积烧伤等情况,因为这些因素都可能诱发急性胃炎。病史对于急性胃炎的诊断具有重要的提示意义。

3.胃镜检查:胃镜是诊断急性胃炎的重要方法。通过胃镜可以直接观察胃黏膜的情况,如黏膜的充血、水肿、糜烂、出血等病变。同时,还可以在胃镜下取组织进行病理检查,以明确病变的性质,排除其他胃部疾病,如胃癌等。不过,胃镜检查属于侵入性检查,可能给患者带来一些不适。

4.血液检查:血液检查主要包括血常规、血生化等项目。血常规中白细胞计数升高可能提示存在炎症反应。血生化检查可以了解患者的肝肾功能、电解质水平等情况,有助于判断病情的严重程度。如果患者呕吐、腹泻严重,可能会出现电解质紊乱,通过血生化检查可以及时发现并进行纠正。

5.粪便检查:粪便检查对于急性胃炎的诊断也有一定的辅助作用。如果患者存在上消化道出血,粪便潜血试验可能呈阳性。通过粪便检查还可以排除肠道感染等其他疾病,因为有些肠道疾病也可能出现类似急性胃炎的症状。

在进行急性胃炎的诊断过程中,患者应如实告知医生自己的症状、病史等信息,以便医生做出准确的判断。同时,如果需要进行胃镜检查,患者应按照医生的要求做好检查前的准备工作,如禁食、禁水等。如果检查发现有异常情况,应积极配合医生进行进一步的治疗。