杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕葡萄胎有什么症状

2025.04.16 11:04

怀孕葡萄胎的症状包括阴道异常出血、子宫异常增大、妊娠反应严重、下腹疼痛或胀痛、超声检查未见胎儿结构。具体分析如下:

1.阴道异常出血:怀孕葡萄胎最常见的症状是阴道不规则出血,初期可能为少量褐色分泌物,随着病情发展可转为鲜红色大量出血,有时伴有水泡状组织排出。出血时间与正常月经周期无关,且可能反复发作,严重时导致贫血甚至休克。

2.子宫异常增大:葡萄胎患者的子宫增长速度常快于正常妊娠,子宫体积与孕周不符,可能明显大于预期。触诊时子宫质地偏软,部分患者可感到下腹饱满或坠胀感,但无胎动迹象。

3.妊娠反应严重:患者可能出现剧烈恶心、呕吐等早孕反应,程度远超普通妊娠,甚至引发脱水或电解质紊乱。部分患者伴有高血压、蛋白尿等类似妊娠期高血压疾病的表现。

4.下腹疼痛或胀痛:由于子宫快速扩张或葡萄胎组织坏死,可能引发持续性隐痛或阵发性绞痛,疼痛多位于下腹正中或单侧,若伴随内出血可能出现急性腹痛和休克症状。

5.超声检查未见胎儿结构:影像学检查可见子宫内充满蜂窝状或落雪状回声,无正常妊娠囊、胎心或胎儿轮廓,可能伴有卵巢黄素化囊肿。血清HCG水平异常升高也是重要诊断依据。

葡萄胎属于妊娠滋养细胞疾病,需通过医学检查明确诊断并及时处理,避免引发大出血、恶变等严重后果。患者应严格遵循医嘱进行随访和治疗。