黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

出现黑便腹痛是不是消化道出血

2024.11.19 09:21

出现黑便腹痛有可能是消化道出血,但并非绝对。

黑便和腹痛是消化道出血较为常见的症状。当消化道出血时,血液在肠道内经过一系列化学变化,血红蛋白中的铁与肠道内的硫化物结合形成硫化铁,从而使粪便变黑。同时,出血部位可能会刺激周围的神经末梢,引发腹痛。例如胃溃疡、十二指肠溃疡患者,当溃疡侵蚀到血管导致出血时,就可能出现黑便伴腹痛的情况。并非所有的黑便腹痛都是消化道出血引起的。食用了某些特殊食物,如动物肝脏、动物血等,也可能导致黑便;一些药物,像铋剂、铁剂等也会使大便变黑。腹痛也可能是由于其他原因,如肠道痉挛、肠梗阻等。

如果出现黑便腹痛的情况,要特别注意一些事项。首先,不要惊慌,应仔细回忆近期的饮食和用药情况,判断是否可能是食物或药物因素导致。如果排除了这些因素,或者腹痛较为剧烈、黑便持续存在且伴有头晕、心慌、乏力等症状,应及时就医。就医时要向医生详细描述黑便的性状、腹痛的部位、性质如隐痛、绞痛、胀痛等、发作频率等情况,以便医生准确判断病因并进行相应的检查和治疗。