杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

为什么取环必须在月经后

2025.04.28 17:44

取环必须在月经后是因为子宫内膜较薄减少出血风险、宫颈口微开便于操作、月经周期早期感染风险低、避免妊娠干扰、术后恢复与月经周期同步。具体分析如下:

1.子宫内膜较薄减少出血风险:月经刚结束时子宫内膜处于脱落后的修复期,厚度最薄,此时取环对内膜的损伤较小,术中出血量明显减少。环体与内膜的粘连程度较低,剥离时不易引发大面积创面,术后恢复更快。

2.宫颈口微开便于操作:月经后期宫颈口自然松弛,尚未完全闭合,器械更容易进入宫腔。这一生理状态降低了扩宫的难度,减少因机械扩张导致的宫颈损伤或疼痛感,操作时间缩短且安全性提高。

3.月经周期早期感染风险低:月经结束后生殖道环境清洁,经血已排净,细菌滋生条件受限。此时手术可降低病原体上行感染的概率,术后抗感染治疗负担减轻,并发症发生率显著下降。

4.避免妊娠干扰:月经后取环能明确排除妊娠可能,因排卵尚未发生。若在周期后期操作,可能因受精卵着床导致误判,增加手术风险或意外妊娠终止的需要。

5.术后恢复与月经周期同步:取环后子宫内膜需时间修复,月经周期初期开始恢复可充分利用自然生理节律。后续内膜增生与月经来潮时间吻合,减少周期紊乱的可能性。

月经后取环综合考量了生殖系统生理特点与手术安全性,通过顺应自然周期降低创伤,优化术后预后。这一时机选择是临床经验与解剖学原理的结合。