张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

食管裂孔疝该注意什么

2025.02.06 18:02

食管裂孔疝患者应注意调整饮食、避免增加腹压、控制体重、规律作息、按医嘱治疗。具体分析如下:

1.调整饮食:食管裂孔疝患者的食管下括约肌功能可能受损,饮食上要避免食用辛辣、油腻、酸性等刺激性食物,如辣椒、油炸食品、柑橘类水果等,这些食物可能会刺激食管黏膜,加重反流症状。同时,要少食多餐,避免暴饮暴食,每餐不宜吃得过饱,进食后也不要立即平卧,可适当散步,以促进食物消化,减少反流的发生。

2.避免增加腹压:应尽量避免一些会增加腹压的动作和行为。例如,避免长时间弯腰、剧烈咳嗽、用力排便等。长时间弯腰会使腹部脏器对食管裂孔处的压力增大,导致疝内容物更容易向上移位。剧烈咳嗽和用力排便时,腹压会急剧升高,可能会使食管裂孔疝加重,甚至引发嵌顿等严重并发症。

3.控制体重:肥胖是食管裂孔疝的一个危险因素,过重的体重会增加腹部压力,对食管裂孔处造成更大的压力。患者应通过合理的饮食控制和适当的运动来减轻体重。饮食上减少高热量、高脂肪食物的摄入,增加蔬菜、水果等富含膳食纤维食物的比例。运动方面,可以选择适合自己的有氧运动,如散步、慢跑、游泳等,每周坚持一定的运动频率和时长,逐步减轻体重,以缓解食管裂孔疝的症状。

4.规律作息:保持规律的作息时间对食管裂孔疝患者很重要。充足的睡眠有助于身体的恢复和调节,应保证每天有足够的睡眠时间,避免熬夜。良好的睡眠姿势也很关键,睡觉时可将床头适当抬高,利用重力作用减少夜间胃酸反流。一般可使用楔形床垫或在床腿下垫木块,使床头抬高15-20cm为宜。

5.按医嘱治疗:患者需要严格按照医生的嘱咐进行治疗。如果需要药物治疗,要按时服药,不能自行增减药量或停药。例如,对于有反流症状的患者,医生可能会开具抑制胃酸分泌的药物,如质子泵抑制剂等,这些药物可以有效减少胃酸分泌,减轻食管黏膜的损伤。如果病情严重,可能需要手术治疗,患者应积极配合术前检查和术后康复,遵循医生的建议进行护理和恢复。

食管裂孔疝患者在日常生活中要时刻关注自身症状,如出现疼痛加剧、吞咽困难加重、呕吐等异常情况,应及时就医。同时,要保持积极乐观的心态,避免焦虑、紧张等不良情绪,因为这些情绪可能会影响胃肠功能,加重病情。